Aprendiendo a brindar seguridad, El cuidado de la salud culturalmente sensible para los pacientes indígenas es un viaje, no una casilla de verificación.

Esto es según Lloy Wylie, Doctor., y Stephanie McConkey, cuya investigación ha demostrado que el cambio sistémico es un viaje matizado que requerirá un compromiso a largo plazo por parte de las personas y las organizaciones.

En los últimos años ha habido una expansión de los programas de formación cultural para profesionales de la salud. El objetivo de estos programas es garantizar que los proveedores de atención médica tengan conocimientos sobre la historia indígena, escuelas residenciales y experiencias de los pueblos indígenas en salud.

McConkey, un doctorado Candidato de la Universidad de Toronto que es de herencia mixta y Oneida Nation de Six Nations of the Grand River, dijo que su investigación indicó que la mayoría de los proveedores de atención médica desconocen la historia indígena y las distintas necesidades socioculturales de las comunidades locales a las que sirven.

"Algunos proveedores de atención médica incluso admitieron sus estereotipos negativos contra los pueblos indígenas y cómo afecta la atención que brindan, ", dijo." Debido a este tipo de comportamiento y experiencias de discriminación, Los pueblos indígenas son reacios a buscar atención médica cuando la necesitan por temor a ser maltratados y recibir una atención de mala calidad ".

Entonces, Si bien este conocimiento de la historia indígena es crucial, el equipo de investigación dijo que debe ir más allá de cubrir las lagunas de conocimiento.

"La formación que tenemos ahora le da a la gente una buena base en términos de la historia y las relaciones coloniales con los pueblos indígenas, "dijo Wylie, profesor de patología y medicina de laboratorio en la Facultad de Medicina y Odontología de Schulich, quien enseña en el Programa de Maestría en Salud Pública. "Y si bien es un gran comienzo para desarrollar las competencias necesarias para brindar una buena atención médica a los pueblos indígenas, no es la solución. Es mucho más complicado que eso ".

La investigación incluyó entrevistas semiestructuradas con una variedad de proveedores de atención médica. Los participantes incluyeron personas indígenas que trabajan en el sistema de salud, que también aportaron su propia experiencia vivida como pacientes o partidarios de la familia, proporcionando conocimientos únicos sobre las aspiraciones y los desafíos relacionados con las necesidades de atención de la salud de los indígenas.

Al preguntar qué quieren los participantes de la investigación del sistema de atención de la salud, el equipo de investigación esperaba centrarse en recomendaciones sobre cómo hacer avanzar el trabajo, en lugar de solo las deficiencias. Incluyen preguntas como, "¿Qué podría garantizar la prestación de servicios culturalmente sensibles para los pueblos indígenas?".

"La capacitación en seguridad cultural indígena debe ser más que una sola vez, marcar una casilla y ya está; debe ser un proceso iterativo a lo largo de la carrera de un proveedor de atención médica que incluya múltiples modalidades de capacitación que se integran en las primeras etapas de un proceso de salud. -educación y formación de profesionales sanitarios, "dijo McConkey.

Un hallazgo importante de la investigación fue la necesidad de más estrategias prácticas que los proveedores de atención médica pueden integrar en sus prácticas.

Esto podría significar la disponibilidad de recursos en las salas de emergencia que brinden información a los profesionales sobre cómo coordinarse con las agencias locales de atención de la salud indígenas. como el Centro de Acceso a la Salud Aborigen del Suroeste de Ontario (SOAHAC) y los Directores de Salud de las Primeras Naciones, Wylie y su equipo dijeron. Estas colaboraciones interprofesionales entre equipos de atención médica pueden crear mejores apoyos de transición para los pacientes indígenas.

"Parte del viaje en curso consiste en analizar cómo podemos continuar avanzando en este trabajo en cada una de nuestras comunidades específicas, ", Explicó Wylie." Las estrategias deben centrarse en las necesidades específicas de cada comunidad, no basado en suposiciones que hemos hecho sobre cuáles creemos que serán sus necesidades ".

La investigación destacó la necesidad de un enfoque multifacético de la formación, pero también que el cambio transformador requiere un compromiso de las organizaciones para cambiar las políticas y prácticas.

Wylie y su equipo están trabajando con hospitales locales y equipos de atención médica para lograr un cambio real. Ahora hay un espacio de curación indígena en el Victoria Hospital del London Health Sciences Centre, y un Círculo de Salud Indígena de reciente creación, que incluye a Wylie, Los miembros de la facultad de Medicina y Odontología de Schulich, la Dra.Rebekah Jacques y Rob Sibbald, así como el personal básico del equipo de experiencia del paciente indígena. Juntos están buscando formas de usar ese espacio para apoyar a los pacientes indígenas y brindar atención integral, y apoyar el cambio transformador dentro de las muchas unidades del hospital.

Reconociendo que cada unidad tiene sus propias políticas, procedimientos y prioridades para el cuidado de la salud, Wylie también espera designar campeones en estos departamentos para determinar cómo cada unidad puede hacer que su práctica sea más segura desde el punto de vista cultural para implementar soluciones tangibles.

"Necesitamos centrarnos en nuestras propias instituciones y averiguar qué debemos hacer para permitir que los pacientes indígenas se sientan seguros al expresarse a sí mismos y a su cultura". y asegurarnos de que estamos satisfaciendo las necesidades de los pacientes indígenas, "Dijo Wylie." Entonces, sí, conocer la historia es importante, y también necesitamos saber cómo realizar cambios prácticos ".