Durante su primera semana en el cargo, El presidente Donald J. Trump emitió una orden ejecutiva conocida como la Regla Mordaza Global Ampliada que recorta los fondos a las organizaciones de ayuda extranjeras que brindan o remiten a mujeres a abortos. Un nuevo artículo de una revista de investigadores del programa Global Health Justice and Governance (GHJG) de la Escuela de Salud Pública Mailman de la Universidad de Columbia sostiene que la política está teniendo un efecto escalofriante, humedecer el debate, Abogacía, y colaboración en torno al aborto y otros derechos sexuales y reproductivos. Se espera que una política similar conocida como la Regla de la mordaza nacional entre en vigor a fines de abril.
El artículo, que aparece en línea en el Revista de asuntos internacionales , una publicación de Columbia SIPA, informa que las organizaciones que reciben asistencia sanitaria mundial de los EE. UU. se han retirado de las reuniones y coaliciones de derechos y salud reproductiva.
"Las organizaciones que cumplen con la regla a menudo sobreinterpretan sus restricciones, ya sea porque carecen de información sobre qué discurso está permitido, reciben información errónea de los empleados del gobierno de los EE. UU. sobre lo que está permitido, o temen a un donante importante, "dice la primera autora Marta Schaaf, DrPH, director de programación y operaciones de GHJG. "Como resultado, las organizaciones que cumplen con la regla a menudo se niegan a participar en reuniones donde se discute el aborto o incluso la anticoncepción. De este modo, la Global Gag Rule no solo restringe la libertad de expresión, pero limita la capacidad de las organizaciones para brindar atención médica de calidad ".
Se documentaron efectos escalofriantes similares cuando se implementó la regla de mordaza global bajo administraciones republicanas anteriores, pero Schaaf y sus coautores sostienen que la política recién ampliada podría ser mucho peor. Mientras que las versiones anteriores de la regla Global Gag se aplicaban a la asistencia de planificación familiar, la nueva regla se aplica a toda la asistencia sanitaria mundial, afectando aproximadamente $ 9 mil millones en financiamiento, frente a los $ 600 millones durante la administración de George W. Bush. Estados Unidos es el donante de salud global más grande del mundo; ningún otro gobierno puede compensar las restricciones de la política. Es más, la Regla Mordaza Global Ampliada llega en un momento en que las organizaciones de la sociedad civil y los activistas en muchos países están cada vez más bajo ataque.
Según una estimación de CIVICUS, una alianza mundial de la sociedad civil, la sociedad civil está siendo atacada en 111 de 196 países en todo el mundo, limitar la libertad de reunión de las personas, Libertad de asociación, y libertad de expresión. Como un ejemplo, En 2018, el gobierno de Tanzania prohibió los anuncios relacionados con la planificación familiar y criminalizó la difusión pública de cualquier información estadística que contradijera las cifras oficiales del gobierno. haciendo que la recopilación de datos de salud pública o prestación de servicios de salud por parte de la sociedad civil o los medios de comunicación sea casi imposible.
"Estamos viendo una represión de la libertad de expresión y la organización en todo el mundo, particularmente en individuos y grupos que defienden los derechos humanos de las mujeres. La regla de mordaza global ampliada está alimentando esa tendencia, "dice Terry McGovern, JD, director de GHJG, presidente del Departamento de Población y Salud Familiar de Columbia Mailman, y coautor del artículo de la revista.
Sigue el dinero
Desde el lanzamiento de GHJG el otoño pasado, Los miembros del programa han trabajado para documentar los daños de largo alcance de la Global Gag Rule. Schaaf y su colega de GHJG Emily Maistrellis fueron coautoras de un borrador de declaración de política de la Asociación Estadounidense de Salud Pública que argumenta que la regla es dañina para la salud y viola los derechos humanos; la declaración está actualmente abierta a comentarios de los miembros de la APHA. Un próximo artículo de revista de los investigadores informará los hallazgos iniciales de una investigación colaborativa con el Centro para la Salud y la Equidad de Género. Washington DC., financiado por la Fundación William y Flora Hewlett y la Fundación David y Lucile Packard. La investigación en curso con investigadores y ONG en Kenia, Madagascar, y Nepal está examinando las formas en que la política federal es perjudicial para la salud, incluso más allá del dominio de la salud sexual y reproductiva.
Como un ejemplo, un artículo del Washington Post destacó la historia de la organización sin fines de lucro WaterAid, que trabaja para mejorar el acceso al agua potable, decidió no cumplir con la Global Gag Rule, ya que la organización sin fines de lucro refiere a las mujeres que habían sido agredidas sexualmente mientras recolectaban agua a servicios integrales de salud reproductiva, muchos de los cuales brindan servicios de aborto. Como resultado, WaterAid finalizó algunos proyectos y dejó de solicitar fondos de USAID, y ha reducido significativamente el alcance y el alcance de su trabajo en varios países, incluso en Madagascar.
"El flujo de financiación de EE. UU. Afecta a muchos actores y problemas. Para comprender el impacto de la regla mordaza global, Seguimos los flujos de dinero, y seguimos los flujos de personas en el sistema de salud, "Schaaf explica." La gente no se da cuenta de los costos sociales reales de la Regla Mordaza porque piensan que todo lo que hace es prohibir que los fondos estadounidenses apoyen el aborto. No se dan cuenta de que afecta a todas estas otras cosas:la integración de los servicios de salud, referencias dentro del sistema de salud, servicios de salud más allá de la salud sexual y reproductiva, y libertad de expresión. También socava la soberanía en estos países. Nepal ha liberalizado su ley de aborto. No es asunto nuestro intervenir en eso ".
El equipo GHJG también tiene el ojo puesto en el frente doméstico. A finales de febrero la Administración Trump anunció que la Regla de la mordaza nacional se aplicará en un plazo de 60 días, una medida que ya enfrenta múltiples desafíos legales. El verano pasado, 24 profesores y personal del Departamento de Población y Salud Familiar presentaron un comentario público relacionado con la nueva regla. Al igual que la regla de mordaza global, la regla de mordaza nacional tiene como objetivo prohibir a los proveedores realizar, promoviendo, refiriéndose a, o apoyar el aborto como método de planificación familiar. El comentario indicó que la regla propuesta "impone serios riesgos para la salud y el bienestar de millones de mujeres y niñas, "particularmente a las mujeres pobres de color. Las mujeres en edad universitaria que a menudo dependen de programas como Planned Parenthood también se verían desproporcionadamente afectadas. Entre las consecuencias anticipadas de la política se encuentran un aumento en los embarazos no planeados y los abortos".
"A nivel mundial y nacional, estas políticas imponen la agenda política de una minoría de estadounidenses sobre nuestra salud y derechos humanos, "dice McGovern." Esto es nada menos que un ataque a las mujeres, y estamos listos para luchar ".
