Una colaboración de investigación descubrió recientemente que las bacterias que portan el gen de resistencia a la colistina mcr-1 comúnmente existen en muestras de alimentos y ambientales recolectadas de Hong Kong y China continental. El gen mcr-1 es un nuevo mecanismo de resistencia a la colistina codificado por plásmido descubierto por científicos en China en 2015. La colistina ha sido un antibiótico de último recurso utilizado para tratar infecciones graves causadas por cepas de Enterobacteriaceae (CRE) resistentes a carbapenémicos. La prevalencia de mcr-1 en el ecosistema desafía el papel de la colistina como antibiótico de último recurso para tratar las infecciones causadas por CRE.
Determinar el origen de mcr-1 es importante para evaluar el grado de contaminación de mcr-1, que potencialmente puede afectar el uso clínico de colistina. Sin embargo, hay una falta de métodos para el aislamiento específico de bacterias positivas para mcr-1, Dado que muchas especies de bacterias son intrínsecamente resistentes a la colistina, interfiriendo con el aislamiento de organismos positivos para mcr-1. El profesor Chen Sheng de ABCT ha desarrollado recientemente un método sensible y específico para el aislamiento de bacterias portadoras de mcr-1 de diversas fuentes y la investigación de la prevalencia de mcr-1 en varios tipos de muestras.
Usando este enfoque, El profesor Chen y su equipo encontraron que mcr-1 estaba presente en organismos recuperados de humanos, una amplia gama de muestras alimentarias y ambientales. La naturaleza de la distribución de los organismos portadores de mcr-1 en las muestras de prueba sugiere que este gen de resistencia probablemente se origina en E. coli en el tracto gastrointestinal (GI) de los animales debido al uso prolongado de colistina en el ganado como promotores del crecimiento. El gen mcr-1 podría transmitirse a los humanos a través de la cadena alimentaria o por contacto directo entre animales y humanos. así como a través de la contaminación del sistema de agua dulce y salada, lo que a su vez conduce a la contaminación de verduras y mariscos. La persistencia de mcr-1 en la microflora del tracto gastrointestinal humano puede causar una mayor contaminación de nuestros sistemas de agua a través de la eliminación inadecuada de aguas residuales que contienen heces humanas. Los animales de compañía que rara vez están expuestos a la colistina exhibieron un nivel mucho más bajo de prevalencia de organismos positivos para mcr-1 que el ganado. Sin embargo, El reservorio de agua dulce que no está contaminado por heces fue negativo para el gen mcr-1.
La colistina ha sido eficaz en el tratamiento de infecciones causadas por CRE. Sin embargo, desde el rodamiento mcr-1, Las cepas de Enterobacteriaceae resistentes a la colistina son extremadamente comunes en el ecosistema, la probabilidad de que las cepas CRE adquieran este gen de resistencia a la colistina móvil de alta prevalencia es mucho mayor de lo que pensamos originalmente. Una prevalencia cada vez mayor de cepas de CRE que también son resistentes a la colistina conduciría a un aumento de la tasa de infecciones intratables. especialmente entre pacientes inmunodeprimidos.
Dada la prevalencia de mcr-1 entre cepas de Enterobacteriaceae en varios nichos ambientales, El aumento del uso de colistina para tratar las infecciones por CRE puede resultar en una rápida selección de organismos que exhiben resistencia tanto a los carbapenémicos como a la colistina. Los hallazgos del profesor Chen destacan la necesidad de desarrollar inhibidores efectivos de MCR-1 o medidas de intervención que interrumpan la transmisión de plásmidos portadores de mcr-1 para preservar el valor de la colistina como antibiótico de última línea para tratar infecciones bacterianas potencialmente mortales. .
