Aplicar la economía del cambio climático a la resistencia a los antimicrobianos podría ayudar a evitar los 10 millones de muertes que se prevé que ocurran para 2050 si no se toman medidas urgentes. investigación que involucra hallazgos de la Universidad de Exeter.

A medida que aumenta el uso de antibióticos, las bacterias son cada vez más resistentes al tratamiento. La resistencia a los antimicrobianos (RAM) pone en peligro la atención médica moderna, que depende del acceso a los antibióticos para prevenir y tratar las infecciones asociadas con los procedimientos médicos de rutina.

Los análisis económicos han informado con éxito las recomendaciones del Grupo Intergubernamental de Expertos sobre el Cambio Climático y las decisiones tomadas por la comunidad internacional. como el Acuerdo de París. El uso de análisis económicos para informar la acción sobre la resistencia a los antimicrobianos podría ayudar a acelerar el cambio.

Informes recientes encargados por el gobierno del Reino Unido estiman que si no se toman medidas, para 2050, la RAM causará hasta 10 millones de muertes anuales en todo el mundo. El efecto sustancial sobre la salud y la productividad de la fuerza laboral también puede reducir el producto interno bruto (PIB) entre un 2 y un 3,5 por ciento. Una reseña publicada en Ciencias argumenta que una serie de palancas económicas pueden ayudar a abordar los desafíos que presenta la resistencia a los antimicrobianos, incluida la evaluación del costo social total del uso de antibióticos cuando se tiene en cuenta el impacto de los niveles de resistencia en la salud y el PIB.

El coautor, el profesor Richard Smith de la Universidad de Exeter, agregó:"Si aumenta el costo de los antibióticos, a través de impuestos o cuotas, Será vital desarrollar mecanismos para reducir el riesgo de que solo los tomen quienes puedan permitírselos. Las investigaciones futuras deben considerar formas de reducir el consumo general de antibióticos sin restringir el acceso esencial. Existe una oportunidad para que los economistas de muchos campos se comprometan con este problema mundial apremiante ".

El desarrollo de nuevos antibióticos rara vez es rentable y la mayoría de las principales empresas farmacéuticas han abandonado el campo. La revisión sostiene que se necesitan nuevas formas de rentabilizar el desarrollo de antibióticos, desvincular los beneficios de los volúmenes vendidos, una recomendación que está en línea con el plan de acción nacional quinquenal del Reino Unido, publicado en enero. También deben ofrecerse incentivos para desarrollar intervenciones que reduzcan el uso de antibióticos.

En los países de altos ingresos de hoy, las personas dan por sentada la relativa seguridad de procedimientos como el reemplazo de cadera y las cesáreas, pero antes del descubrimiento de la penicilina, la infección por un rasguño menor podría ser fatal.

La falta de acceso a los antibióticos sigue provocando más muertes en todo el mundo que la resistencia a los antibióticos. Autor principal, Dr. Laurence Roope, del Centro de Investigación de Economía de la Salud (HERC) en el Departamento de Salud de la Población de Nuffield, La Universidad de Oxford dijo que "en los países de ingresos bajos y medios, el acceso inadecuado a los antibióticos entre los pobres suele ir acompañado de un consumo excesivo de antibióticos por parte de las clases medias. Se estima que la provisión universal de antibióticos podría evitar el 75 por ciento de las muertes por neumonía en niños menores de cinco años en estos países. Equilibrar la necesidad de reducir el uso general de antibióticos con la expansión del acceso esencial es un desafío difícil pero importante ".

La revisión establece paralelismos entre los desafíos presentados por la resistencia a los antimicrobianos y los del cambio climático. El consumo tanto de antibióticos como de carbono puede proporcionar valiosos beneficios a corto plazo, pero impone costos a largo plazo. Las personas a menudo sienten pocos incentivos para cambiar su comportamiento porque las consecuencias adversas pueden ocurrir en el futuro. Es más, Es poco probable que se eviten las futuras consecuencias adversas a menos que muchas otras personas también decidan reducir su consumo de carbono y antibióticos.

En países donde la prescripción y dispensación de medicamentos no están separadas, los médicos pueden tener incentivos económicos para recetar antibióticos. Un sistema en el que los médicos de cabecera pagan impuestos por cada antibiótico que prescriben, o se aplica un impuesto a nivel local o nacional podría proporcionar un incentivo eficaz para reducir las recetas y los ingresos recaudados podrían invertirse en el desarrollo de antibióticos. Una alternativa puede ser establecer un organismo regulador que otorgue a los prescriptores permisos o cuotas para prescribir, luego deja que el mercado determine el precio.

El uso generalizado de antibióticos en la agricultura también contribuye a la RAM. El 80 por ciento del uso de antibióticos en los EE. UU. Se encuentra en la agricultura y la acuicultura, donde se utilizan para promover el crecimiento del ganado o como sustitutos de bajo costo de las medidas de higiene para prevenir infecciones. Los impuestos y cuotas podrían utilizarse para desalentar el uso innecesario de antibióticos en animales y reinvertirse en investigación y desarrollo.

Coautora Dra. Sarah Wordsworth, También en HERC dijo:"El desarrollo de nuevos antibióticos debe ser rentable independientemente de los precios y el volumen de ventas. Necesitamos mejores incentivos para alentar a las empresas farmacéuticas a volver a comprometerse con el desarrollo de antibióticos. Requerimos incentivos de 'empuje' como subvenciones de investigación y créditos fiscales , para reducir los costos de I + D, y mecanismos de 'atracción' para proporcionar rendimientos de la inversión suficientemente atractivos para los desarrolladores ".