Introducción:
Infecciones asociadas a la atención sanitaria (IAAS) causadas por el patógeno oportunista Acinetobacter baumannii plantean desafíos importantes en el entorno hospitalario. Su transmisión dentro de las unidades de cuidados intensivos (UCI) ha desconcertado a los científicos durante años, pero investigaciones recientes han descubierto un culpable sorprendente en la microbiota oral. Lo que inicialmente parecía ser una infección hospitalaria aislada, en realidad puede originarse en nuestra propia boca.
La conexión con la microbiota bucal:
Nuestras bocas albergan un complejo ecosistema de bacterias que forman la intrincada microbiota oral. Si bien algunas de estas bacterias desempeñan funciones beneficiosas, otras pueden ser dañinas, como A. baumannii . Los estudios han revelado una superposición significativa entre las bacterias orales encontradas en pacientes hospitalizados y aquellas involucradas en infecciones adquiridas en el hospital, lo que lleva a la conclusión de que la cavidad bucal puede servir como un reservorio potencial para A. baumannii y otros patógenos.
La batalla real:
Dentro de la cavidad bucal, se lleva a cabo una constante "batalla real" entre varias especies microbianas, que compiten por los recursos y la supervivencia. Se cree que esta intensa competencia microbiana induce adaptaciones fisiológicas y respuestas al estrés en A. baumannii . Los investigadores descubrieron que estas adaptaciones incluyen una mayor resistencia a los tratamientos con antibióticos y una mayor capacidad para colonizar e infectar tejidos vulnerables del huésped.
Transmisión dentro del Hospital:
Los pacientes hospitalizados sometidos a procedimientos como intubación y ventilación mecánica crean oportunidades para A. baumannii propagarse desde la cavidad bucal a los pulmones, aumentando el riesgo de neumonía. Además, el uso de equipos médicos y el contacto cercano con trabajadores sanitarios pueden facilitar la transmisión.
Implicaciones para el control de infecciones:
Comprender el papel de la microbiota oral en las infecciones adquiridas en hospitales tiene implicaciones importantes para las estrategias de prevención y control de infecciones. Este conocimiento resalta la importancia de mantener la higiene bucal en pacientes hospitalizados, particularmente en entornos de alto riesgo como las UCI. El cuidado bucal adecuado, los controles dentales periódicos y la vigilancia de la microbiota bucal podrían ayudar a reducir el reservorio de A. baumannii y disminuir la probabilidad de transmisión.
Conclusión:
La batalla real de las bacterias orales no solo da forma a nuestra comprensión de las comunidades microbianas complejas, sino que también ofrece información valiosa sobre los mecanismos de las infecciones hospitalarias causadas por A. baumannii . Al reconocer el papel de la microbiota oral, podemos desarrollar estrategias más específicas e integrales para combatir las infecciones asociadas a la atención médica, garantizando entornos sanitarios más seguros tanto para los pacientes como para los trabajadores sanitarios.
