Crédito:King's College London
En el Reino Unido, Se da por sentado que la atención médica está disponible para todos de forma gratuita a través del Servicio Nacional de Salud (NHS). Pero en muchos países, las empresas privadas brindan atención médica, lo que significa que solo es accesible para aquellos que pueden pagarlo.
En 2007, el gobierno de la India introdujo un plan nacional de seguro médico, destinado a brindar atención médica de calidad disminuida al 40% más pobre de la población de la India. Sin embargo, las tasas de matriculación en el plan se han mantenido bajas, particularmente entre aquellos que más lo necesitan.
Parece que la falta de conocimiento de tales planes de bienestar puede estar limitando su uso.
Para comprender cómo crear una mejor conciencia del esquema entre el grupo demográfico objetivo, El Dr. Sanchari Roy del Departamento de Desarrollo Internacional ha estado investigando las limitaciones al flujo de información en la India y ha descubierto que las barreras sociales relacionadas con el sistema de castas de la India pueden ser un obstáculo.
¿El costo de la casta?
El sistema de castas en la India es una de las formas más antiguas de clasificación social sobreviviente del mundo. A pesar de una prohibición oficial en 1948, la discriminación basada en la casta todavía prevalece en la actualidad. Sin embargo, El Dr. Roy y sus coautores han descubierto que los incentivos financieros podrían ayudar a superar las barreras sociales y los prejuicios de casta arraigados cuando se trata de acceder a la atención médica.
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La Dra. Roy y su equipo emplearon a mujeres locales en el estado de Karnataka en el suroeste de la India para visitar a las familias y crear conciencia pública sobre el Plan Nacional de Seguro de Salud entre aquellos a quienes estaba destinado el programa.
Se empleó un agente por aldea y, mientras que a todos los agentes se les pagaba por hacer este trabajo, Algunos agentes seleccionados al azar recibieron el incentivo adicional de un pequeño pago dependiendo de qué tan bien obtuvieron los hogares beneficiarios en una prueba de conocimiento de seguimiento sobre el esquema de atención médica. Esto significó que los investigadores pudieron identificar si las iniciativas financieras para los agentes eran efectivas para mejorar el flujo de información.
Los resultados mostraron que los agentes incentivados financieramente mejoraron el conocimiento de los beneficiarios sobre el esquema y lograron tasas de inscripción posteriores más altas. De hecho, Las entrevistas con los beneficiarios encontraron que, en comparación con sus contrapartes no incentivadas, estos agentes dedicaron menos tiempo a personas de castas similares, educación y situación de pobreza, y más tiempo con quienes son diferentes a ellos mismos, asegurando que estos beneficiarios entendieran bien el esquema y supieran cómo inscribirse.
El Dr. Roy explica, "Parece que este pago de incentivo empujó a los agentes a comprometerse con personas de todas las castas y les animó a inscribirse en el plan de salud".
"Si no se incentivó al agente, pero era de una casta diferente a la del beneficiario, las tasas de matrícula fueron más bajas.
"Esto sugiere que, sin un incentivo económico, las personas simplemente prefieren no interactuar con personas de diferentes castas. Esta es la historia común de 'preferencia' que se cita en la literatura, pero ahora queremos probar esto ".
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¿Qué sigue?
Un proyecto de seguimiento, que comenzará en junio de 2019, ahora probará si este 'costo de casta' es el resultado de un prejuicio arraigado, o si es el resultado de barreras de comunicación, como los dialectos que varían en las castas.
La esperanza es que los hallazgos ayuden al diseño de políticas a nivel nacional y ayuden a superar las consecuencias negativas del escaso flujo de información entre las castas. especialmente en relación con el acceso a la atención médica.
