Investigadores de la Universidad de Stanford han descubierto que rociar un gel sobre los tejidos internos de los animales después de una cirugía cardíaca reduce en gran medida las adherencias. bandas fibrosas que se forman entre los órganos internos y los tejidos. Las adherencias pueden causar graves, incluso fatal, complicaciones.

El gel desarrollado en Stanford para entregar medicamentos, era mucho más eficaz que los materiales de prevención de adherencias actualmente en el mercado, dijeron los investigadores. Parecía ser seguro en el estudio con animales.

"La diferencia entre lo que vimos después de usar el gel y lo que normalmente vemos después de la cirugía fue drástica, "dijo Joseph Woo, MARYLAND, profesor y presidente de cirugía cardiotorácica y el profesor Norman E. Shumway.

Un artículo que describe la investigación publicado el 7 de agosto en Ingeniería Biomédica de la Naturaleza . Woo y Eric Appel, Doctor., un profesor asistente de ciencia e ingeniería de materiales, son los autores principales. Lyndsay Stapleton, un estudiante de posgrado en bioingeniería, es el autor principal.

Las adherencias se forman después del 95% de las cirugías. Algunos son inofensivos pero después de cirugías abdominales, pueden torcer o comprimir los intestinos, causando bloqueos potencialmente mortales. La cirugía ginecológica también puede provocar adherencias que provocan infertilidad. En las reoperaciones cardíacas, común para los que nacen con defectos cardíacos, las adherencias aumentan el riesgo de complicaciones.

Métodos anteriores, muchos fracasos

Métodos para prevenir adherencias, incluidas membranas de animales, láminas de caucho y aceite mineral:existen desde hace más de 100 años, pero en su mayoría han fallado. Las barreras de adhesión actuales aprobadas por la Administración de Alimentos y Medicamentos rara vez se utilizan; son difíciles de implementar y se consideran ineficaces.

Los investigadores de Stanford habían reflexionado durante mucho tiempo sobre una solución al problema de la adhesión. Pero un dia, cuando Stapleton estaba trabajando con ratas de laboratorio para desarrollar una terapia inyectable para reducir el daño tisular después de un ataque cardíaco, Appel sugirió que intentara rociar un hidrogel de nanopartículas de polímero en los corazones y el tejido circundante después de la cirugía para ver si reducía la formación de adherencias. Semanas después, cuando volvió a operar a los animales, vio que no se habían formado adherencias.

"Fue bastante sorprendente, "ella dijo." Pensé, 'Oh wow, podríamos encontrar algo aquí '".

Los investigadores decidieron realizar un estudio. Primero, formularon cuatro geles adicionales con una variedad de propiedades. Luego, después de inducir ataques cardíacos en ratas, dividieron aleatoriamente a los animales en ocho grupos de tratamiento:cinco que recibieron cada uno un gel diferente, dos que recibieron barreras de adhesión disponibles comercialmente y uno que no recibió tratamiento.

Cuatro semanas después las ratas que no habían recibido tratamiento o cualquiera de las dos barreras de adhesión comerciales habían formado adhesiones densas:sus corazones estaban conectados a las paredes del pecho. Las ratas que fueron tratadas con dos de los cinco geles habían formado adherencias de moderadas a densas. A las ratas tratadas con los otros tres geles les fue mucho mejor, con muy pocas adherencias. PNP 1:10, el gel que Stapleton probó inicialmente, adherencias completamente prevenidas.

Luego, los investigadores probaron PNP 1:10 en ovejas, cuyos corazones son similares en tamaño y forma a los corazones humanos; encontraron resultados similares.

Como mayonesa

PNP 1:10 era lo suficientemente rígido como para pegarse, pero no tan rígido que se desprendiera de los órganos, Appel dijo. "Era una especie de punto dulce de Ricitos de Oro". Comparó PNP 1:10 con mayonesa:espesa, pero fácilmente untable. Esa propiedad permite que se rocíe sobre un órgano pero luego reforma inmediatamente su fuerza original.

El gel también tiene la tensión ideal entre pegajosidad y deslizamiento:"Cubre todas las superficies irregulares del corazón, adhiriéndose a los tejidos, pero no a si mismo, "Dijo Woo.

Y es flexible permitir que el corazón lata:"El gel no evita que los tejidos se muevan, "Dijo Appel." Simplemente proporciona una barrera física para evitar que se peguen entre sí ".

PNP 1:10 se disuelve y es absorbido por el cuerpo unas dos semanas después de su aplicación, tiempo suficiente para que se produzca la curación. Appel dijo. PNP 1:10 no está aprobado para su uso en pacientes, pero está hecho de componentes aprobados por la Administración de Drogas y Alimentos. Como parte del estudio, los investigadores probaron las ratas para ver si mostraban alguna reacción al gel; no vieron anomalías en los tejidos circundantes o en la sangre.

A continuación, los investigadores planean probar PNP 1:10 en cirugía abdominal en ratas. Esperan realizar pronto ensayos en humanos.