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    ¿Es la acidez bacteriana una clave para abordar la resistencia a los antimicrobianos?
    La resistencia a los antimicrobianos (RAM) es una amenaza para la salud global que surge cuando bacterias, virus, hongos y parásitos desarrollan la capacidad de resistir los efectos de los medicamentos antimicrobianos, como antibióticos, antifúngicos y antivirales. Como resultado, las infecciones se vuelven más difíciles de tratar, lo que provoca estancias hospitalarias más prolongadas, mayores costos médicos y un mayor riesgo de muerte.

    La acidez bacteriana, también conocida como respuesta de tolerancia ácida (ATR), es un mecanismo crucial que permite que ciertas bacterias sobrevivan y prosperen en ambientes ácidos. Se pueden encontrar condiciones ácidas en diversos hábitats naturales, como el tracto gastrointestinal, los alimentos fermentados y los suelos ácidos. Además, la exposición bacteriana a fármacos antimicrobianos también puede inducir una RTA, lo que contribuye al desarrollo de resistencia a los antimicrobianos.

    El ATR implica varias adaptaciones fisiológicas y mecanismos moleculares que permiten a las bacterias hacer frente al estrés ácido. Las bacterias pueden modificar la composición de su pared celular, activar bombas de eflujo para expulsar protones y mejorar la producción de proteínas y enzimas resistentes a los ácidos. Estas adaptaciones ayudan a las bacterias a mantener su pH intracelular y proteger los componentes celulares esenciales del daño inducido por el ácido.

    La interacción entre la acidez bacteriana y la resistencia a los antimicrobianos es compleja y multifacética. Aquí hay algunos aspectos clave a considerar:

    1. Tolerancia a los ácidos y bombas de eflujo:los ambientes ácidos pueden inducir la expresión de bombas de eflujo, que son proteínas de membrana responsables de expulsar los agentes antimicrobianos de las células bacterianas. Este mecanismo de eflujo contribuye a la resistencia a múltiples fármacos, ya que reduce la acumulación intracelular de una amplia gama de fármacos antimicrobianos, incluidos los antibióticos, y permite que las bacterias sobrevivan y crezcan en su presencia.

    2. Tolerancia a los ácidos y formación de biopelículas:Las biopelículas son comunidades de bacterias que se adhieren a las superficies y están encerradas en una matriz de material extracelular de producción propia. Las condiciones ácidas pueden promover la formación de biopelículas, ya que el ambiente ácido desencadena la expresión de genes implicados en el desarrollo de biopelículas. Las biopelículas brindan protección a las bacterias encerradas, haciéndolas más tolerantes a los medicamentos antimicrobianos y contribuyendo a la persistencia de las infecciones.

    3. Tolerancia a los ácidos y transferencia horizontal de genes:los ambientes ácidos también pueden mejorar la transferencia de material genético entre bacterias a través de la transferencia horizontal de genes. Este proceso facilita la propagación de genes de resistencia a los antibióticos y otros factores de virulencia entre las poblaciones bacterianas, lo que contribuye aún más al desarrollo y la difusión de la RAM.

    4. Tolerancia a los ácidos como objetivo de los antimicrobianos:la comprensión de la acidez bacteriana y los mecanismos ATR ha llevado a la exploración de nuevas estrategias terapéuticas. Los investigadores están investigando el desarrollo de agentes antimicrobianos que se dirigen específicamente e inhiben las vías de tolerancia ácida, aumentando así la eficacia de los tratamientos antimicrobianos y combatiendo la resistencia a los antimicrobianos.

    En general, la acidez bacteriana y la tolerancia a los ácidos desempeñan un papel importante en el desarrollo de la resistencia a los antimicrobianos. Comprender estos mecanismos y abordar la acidez bacteriana podría proporcionar nuevas vías para combatir la resistencia a los antimicrobianos y mejorar los resultados del tratamiento de las enfermedades infecciosas.

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