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Si bien muchos creen que la evolución elimina los defectos genéticos, los humanos aún heredan variantes que los predisponen a enfermedades graves. Algunos de estos genes dañinos incluso ofrecen ventajas a corto plazo y, en muchos casos, la selección natural aún no los ha eliminado.
“Un gen nocivo es aquel que prácticamente todas las personas razonables considerarían consistentemente como causante de una muerte muy prematura o problemas de salud graves que comprometen drásticamente la capacidad de los individuos afectados para llevar a cabo planes de vida normales o casi normales”. — Leonard M. Fleck, *Genética justa:una agenda problemática*, en *La justicia y el proyecto del genoma humano*.
La mayoría de los alelos nocivos son recesivos y, por tanto, permanecen silenciosos a menos que ambos padres sean portadores de la variante. En comunidades genéticamente homogéneas o estrechamente relacionadas, aumenta la probabilidad de que ambos padres sean portadores, lo que explica la mayor prevalencia de anemia falciforme entre personas de ascendencia africana y de la enfermedad de Tay-Sachs entre los judíos asquenazíes.
Varios mecanismos ayudan a que los genes nocivos sobrevivan a la selección natural: