Las personas con trastorno dismórfico corporal no ven su verdadero reflejo. En lugar de, ven fallas y defectos importantes, a pesar de las garantías de otras personas. Imágenes de Grupo / AsiaPix / Getty Muchos de nosotros tenemos esos momentos en los que nos miramos al espejo y deseamos que las cosas sean un poco diferentes, tal vez un cuerpo más firme, piel más clara o dientes más rectos. Pero, ¿y si esos momentos duraran meses o incluso años?
Algunas personas están tan preocupadas por lo que perciben como defectos que pasan horas obsesionándose en el espejo todos los días. Se analizan a sí mismos y ven monstruos horribles que les devuelven la mirada. Estas personas se comparan con los demás y constantemente piden tranquilidad sobre sus apariencias. Enmascaran o camuflan sus rasgos para que la gente no pueda ver sus defectos. Si se sienten particularmente repugnantes, pueden faltar a clases o trabajar, o pueden permanecer permanentemente dentro de sus hogares para evitar la mirada de nadie. Alguien puede recurrir a una opción permanente, como la cirugía estética o el suicidio, para escapar de los pensamientos autodestructivos.
Alguien que exhibe estos comportamientos puede tener un trastorno psiquiátrico conocido como desórden dismórfico del cuerpo ( BDD ), a veces referido como dismorfofobia . Caracterizado por una preocupación por un defecto físico, ya sea imaginario o exagerado, el TDC ocurre con frecuencia junto con otros trastornos psiquiátricos, tal como desorden obsesivo compulsivo , anorexia nerviosa y depresión clínica . Estos trastornos, junto con otros factores que se analizan más adelante en este artículo, con frecuencia hacen que el TDC se diagnostique erróneamente o no se diagnostique.
BDD, como muchas condiciones médicas, va de leve a grave. Algunas personas pueden aceptar que a pesar de que pueden ver sus defectos como obvios y poco atractivos, saben que probablemente se ven "normales". Sin embargo, otros con TDC realmente creen que se ven a los demás como se ven a sí mismos, que los defectos que ven en el espejo existen realmente. Los expertos se refieren a esta condición como TDC delirante , cuando las personas están seguras de que sus percepciones de sí mismas son correctas, a pesar de la evidencia en contrario.
BDD no discrimina entre clases, raza, etnia o género [fuente:Butler Hospital]. Las personas con el trastorno a menudo aborrecen más de una característica física, más comúnmente la piel, cabello, nariz y otras partes del cuerpo.
Entonces, ¿cuáles son los comportamientos de alguien que se enfrenta a un trastorno dismórfico corporal? BDD exhibe muchos rasgos obsesivo-compulsivos, y la página siguiente discutirá el trastorno con más detalle.
Contenido
Rubberball / Rubberball Productions / Getty Images Alguien con TDC puede mirar obsesivamente el espejo para ver sus "defectos". Rubberball / Rubberball Productions / Getty Images Primero, Repasemos algunos comportamientos típicos de una persona que vive con TDC y algunas de las acciones que podría tomar antes de buscar tratamiento. Tenga en cuenta, estos comportamientos suelen ser compulsivo , lo que significa que aunque la persona quiera detenerse, él o ella simplemente debe repetir los comportamientos. También, mientras que la persona puede al principio realizar estos comportamientos o rituales para sentirse mejor, la necesidad de continuar puede intensificarse y convertirse en una fuente de ansiedad e infelicidad aún mayores.
Los síntomas y signos comunes de BDD pueden incluir:
Como parte de la afección, las personas con TDC pueden:
El TDC puede hacer que las personas abandonen la escuela o renuncien a sus trabajos y se vuelvan confinados en sus hogares. Algunos incluso pueden aislarse en una habitación y permitir que otros los vean solo cuando están completamente enmascarados o velados. Muchas personas con TDC (alrededor del 80 por ciento) han considerado el suicidio, y alrededor del 25 por ciento de las personas con el trastorno han intentado suicidarse [fuente:Butler Hospital].
El trastorno generalmente comienza en la adolescencia. Sin embargo, algunas personas comienzan a presentar síntomas en la infancia, y otros pueden no desarrollar el trastorno hasta llegar a la edad adulta. Los investigadores están explorando diferentes vías a medida que buscan una causa directa de BDD, examinando posibles biológicos, factores psicológicos y ambientales. Hasta aquí, esos esfuerzos no han establecido una causa directa, y muchos en el campo creen que el inicio de BDD es complejo, con una serie de posibles factores contribuyentes. Echemos un vistazo a algunos de los posibles factores en las próximas dos páginas.
BDD y hombresLos hombres con TDC tienden a ser sensibles a su piel, narices adelgazamiento del cabello, genitales y tamaño corporal total. Esta condición se llama dismorfia muscular .
La dismorfia muscular es un subtipo de TDC y comúnmente lleva a los hombres al ejercicio excesivo y al uso de suplementos dietéticos e incluso esteroides anabólicos para aumentar su forma y musculatura en general.
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Uno de los posibles factores involucrados con el TDC es un desequilibrio de los niveles de serotonina en el cerebro. Este desequilibrio se asemeja a los niveles de serotonina de una persona con depresión. HowStuffWorks 2007 En el campo de las causas biológicas, Los investigadores han comenzado a buscar diferencias entre los cerebros de las personas sanas y las personas con TDC. Un estudio realizado por investigadores de la Universidad de California, Los Ángeles muestra que las personas con TDC pueden procesar la información visual de manera diferente a las personas sin el trastorno.
Los investigadores mostraron a 25 personas, la mitad con TDC y la mitad sin el trastorno, tres imágenes diferentes de rostros en alto, resoluciones regulares y bajas. Los resultados de la resonancia magnética mostraron que los participantes con TDC utilizaron el lado izquierdo de su cerebro, el lado analítico, para procesar las tres imágenes. Los otros participantes utilizaron el hemisferio izquierdo de sus cerebros solo para las imágenes de alta resolución. Esto podría significar que las mentes de las personas con TDC se esfuerzan por procesar de manera aguda los detalles visuales, incluso cuando no hay ninguno para procesar. Esta podría ser la razón por la que pueden ver fallas en sí mismos, incluso cuando esos defectos podrían no existir [fuente:Feusner].
Otro factor biológico que se está considerando es que las personas con TDC parecen tener un desequilibrio químico del neurotransmisor serotonina , porque a menudo responden bien a las ISRS ( inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina ) clase de antidepresivos. La serotonina es una de las sustancias químicas del cerebro que transmite señales entre miles de millones de neuronas que se comunican constantemente entre sí, permitiendo que el cuerpo piense y actúe. Serotonina (producida en cada neurona individual a partir de un aminoácido llamado triptófano ) suele estar activo en las regiones del cerebro responsables de las emociones, sueño y percepción sensorial.
Durante las interacciones entre neuronas, la serotonina se libera al final de la primera ( presináptico ) neurona y captada por la segunda ( postsináptico ) neurona. No toda la serotonina pasará a la segunda neurona. El resto, junto con lo que se libera de la neurona postsináptica después de su uso, flota dentro del espacio entre los dos - llamado el hendidura sináptica - hasta que las enzimas lo destruyan. Parte de la serotonina liberada también es reabsorbida por la primera neurona.
Los ISRS disminuyen la velocidad a la que la serotonina regresa a la neurona presináptica. Esto hace que permanezca más serotonina en la hendidura sináptica, también aumenta la fuerza del mensaje a medida que pasa a la neurona postsináptica. Esto conduce a un equilibrio químico más ideal y parece tener un efecto positivo sobre el estado de ánimo. Los fármacos ISRS incluyen Prozac, Paxil, Zoloft y Celexa. Para obtener una explicación más detallada sobre la serotonina y los antidepresivos, lea Cómo actúan los antidepresivos.
Si bien los médicos saben que existen diferencias en las funciones del cerebro y los neurotransmisores, no saben si el BDD causa las diferencias o si las diferencias causan el BDD. Sin embargo, a medida que los investigadores continúan estudiando esas discrepancias, aprenden información valiosa sobre áreas específicas del cerebro que podrían ser el objetivo del tratamiento del TDC.
Pero los investigadores están mirando más allá de los vínculos biológicos, ya que muchos factores culturales y psicológicos parecen influir en el TDC. La siguiente sección examinará cómo la cultura y los acontecimientos de la vida personal pueden determinar la forma en que nos vemos a nosotros mismos.
Foto cortesía Factores culturales, como una prima social en imagen y belleza, puede contribuir a BDD. Dismorfia muscular es un ejemplo de esta teoría. Los defensores creen que las presiones sociales percibidas sobre los hombres para ser grandes y aficionados, a través de medios como la publicidad y los medios de comunicación, podrían hacer que un hombre desarrolle TDC. Podría obsesionarse con su tamaño y comenzar a ejercitarse en exceso para emular los llamados cuerpos perfectos de algunas modelos y celebridades.
Los investigadores están discutiendo los posibles vínculos entre la cultura pop y la prevalencia de personas con TDC que recurren a cirugías cosméticas y tratamientos para el alivio. Esta teoría es fácil de detectar; basta con echar un vistazo al revistero de la tienda de comestibles local y ver qué tabloides cuentan con las últimas celebridades en pasar por el quirófano. Muchas personas con TDC ni siquiera buscan lucir tan glamorosas como esas celebridades; solo quieren parecerse a lo que consideran normal.
Sin embargo, procedimientos como la cirugía plástica no abordan la raíz del problema. Los pacientes con TDC rara vez informan estar satisfechos con los resultados y pueden obsesionarse. deprimido o suicida después de los procedimientos, o simplemente pueden cambiar su obsesión a otra parte de su cuerpo. Algunos pueden volverse violentos o amenazar con emprender acciones legales contra sus médicos y cirujanos. En ciertas ocasiones, la obsesión se convierte en ansiedad de que el defecto percibido regrese.
Los críticos de estas teorías socioculturales señalan que el TDC se documentó mucho antes de que los medios de comunicación alcanzaran niveles tan generalizados y dicen que los investigadores deberían buscar otras causas del desarrollo del TDC. Dra. Katharine Phillips, uno de los principales expertos en el trastorno, dijo a The New York Times que los investigadores han documentado pacientes con TDC desde finales del siglo XIX [fuente:Wartik].
Otros posibles incentivos de BDD podrían ser trauma infantil, abuso o negligencia. Los investigadores están tratando de determinar si los casos frecuentes de abuso o negligencia en la niñez, especialmente negligencia emocional, podrían estar relacionados con el desarrollo del TDC. En un estudio, El 78 por ciento de los participantes informaron algún tipo de maltrato durante su niñez (aunque el estudio no determinó si el maltrato ocurrió antes del inicio del TDC). El cuarenta por ciento de los encuestados dijo que el maltrato fue severo [fuente:Didie].
En algunas cuentas personales, las personas que han alcanzado un nivel de recuperación en sus batallas contra el TDC creen que los traumas infantiles dañaron su autoconfianza e identidad personal, contribuyendo a su desarrollo de BDD. Estos traumas pueden incluir sentimientos de abandono, victimización o depresión por la muerte de un ser querido.
Ahora que sabemos lo que es tener TDC y los factores que influyen en el desarrollo del trastorno, veamos las formas en que se puede tratar.
Clasificaciones BDDBDD se clasifica como un trastorno somatomorfo , una categoría caracterizada para incluir "aquellos en los que los síntomas sugieren una condición médica, pero donde un médico no pueda encontrar ninguna condición médica "[fuente:AllPsych.com].
Los investigadores creen que el TDC afecta entre el 1 y el 2 por ciento de la población general [fuente:Butler Hospital]. Sin embargo, dicen que se necesitan más estudios para determinar una estimación más precisa, ya que sospechan que el porcentaje puede ser mayor.
El TDC a menudo se diagnostica erróneamente o no se diagnostica debido a la renuencia de los pacientes a revelar su problema debido a una serie de causas:
Sin embargo, una vez que se ha discutido el TDC, es un trastorno relativamente fácil de diagnosticar, generalmente con un simple cuestionario. En la actualidad, Hay dos tratamientos principales que suelen tomar los pacientes, que se puede utilizar de forma independiente o en combinación.
El método de tratamiento más común es prescribir un ISRS que, como se describió anteriormente, aumenta la cantidad de serotonina en el cerebro, mejorar el estado de ánimo y disminuir los síntomas del TDC. Los ISRS también son útiles porque tratan una serie de otros trastornos que las personas pueden tener junto con el TDC.
Otra forma de tratar el TDC es terapia de conducta cognitiva ( CBT ), un método general de psicoterapia desarrollado por primera vez en la década de 1950, que abarca varios enfoques. La TCC se centra en el concepto de que los pensamientos de una persona están en la raíz de sus sentimientos y comportamientos (a diferencia de las influencias externas). La TCC también ayuda a las personas a aprender nuevas formas de pensar y reaccionar ante las influencias externas a través de un enfoque educativo [fuente:Asociación Nacional de Terapeutas Cognitivos y Conductuales].
La TCC puede brindar a los pacientes una serie de objetivos para que comiencen a aprender comportamientos más apropiados y desarrollen mecanismos para afrontar situaciones difíciles. Se prefiere este método de terapia de BDD por su efectividad y relativa brevedad. Cuando los pacientes se adhieren a las asignaciones de tareas, La TCC puede ayudarlos a lograr un alivio en unos meses.
Para obtener más información sobre el trastorno dismórfico corporal, eche un vistazo a los enlaces de la página siguiente.
Obteniendo ayudaEl TDC abarca una gama que va desde manifestaciones graves y que alteran la vida hasta manifestaciones más leves. Las personas que piensan que tienen TDC no deben resistirse a buscar tratamiento porque creen que sus síntomas son leves. El tratamiento puede ser beneficioso especialmente considerando cómo pueden escalar los síntomas y la gravedad del TDC.
Fuentes
