Los trabajadores por turnos son notoriamente propensos a experimentar problemas para dormir debido a horarios de sueño divididos y otras irregularidades del sueño. Daltonismo / Banco de imágenes / Getty Images Es normal de vez en cuando acumular un poco de sueño o luchar contra su ciclo circadiano. Quizás su hijo se enferme y requiera cuidados temporales las 24 horas. O tal vez su trabajo requiera que cubra el turno nocturno ocasional. Pero lo que no es natural, o saludable, es maximizar continuamente su línea de crédito para dormir o alterar crónicamente el horario de sueño de su cuerpo. El cuerpo humano debe tener un descanso sólido de forma regular y regulada, o surgirán problemas de todo tipo. Para personas con trastornos del sueño, no dormir lo suficiente es común, si es obvio, asunto.
Los trastornos del sueño pueden tener enormes ramificaciones en la vida diaria de una persona, así como afectar su perspectiva de salud a largo plazo. La privación del sueño y otros síntomas problemáticos a menudo resultan, alimentando aún más los efectos negativos. Llevar Apnea obstructiva del sueño , por ejemplo. Las personas que desarrollan este trastorno del sueño repetidamente, y a menudo sin saberlo, se despiertan durante la noche cuando los músculos de la garganta se relajan y las estructuras de la boca y la garganta se mueven para bloquear las vías respiratorias. Cuando el cerebro de una persona que sufre de apnea se da cuenta de que no llega aire, despertará al durmiente de una sacudida para tensar los músculos y despejar el paso de la respiración. Esto puede suceder una y otra vez todas las noches, lo que significa que las personas con apnea del sueño nunca logran ciclos de descanso significativos.
Quienes experimentan este trastorno a menudo no son conscientes de lo inquietos que están mientras duermen. pero esa falta de tiempo de inactividad adecuado hace que se sientan demasiado cansados durante el día. La somnolencia continua durante el día ya es bastante grave, con su tendencia a irritar a la gente, irracional y desenfocado, pero la apnea del sueño también contribuye a consecuencias mucho más graves, incluida la hipertensión, que puede aumentar el riesgo de accidente cerebrovascular e insuficiencia cardíaca.
Afortunadamente, La apnea obstructiva del sueño generalmente se diagnostica y trata fácilmente con una visita a un laboratorio del sueño. al igual que muchos otros trastornos del sueño. En las siguientes páginas, echaremos un vistazo más de cerca a los laboratorios del sueño, y lo que hacen.
Contenido
Para las personas que sienten que están demasiado cansadas o que experimentan otros problemas relacionados con el sueño, la primera línea de defensa suele ser su médico de atención primaria, quien realizará una evaluación preliminar y física.
Antes de sus citas, Se recomienda a los pacientes que lleven un diario de sueño durante un par de semanas. La información que recopilen debe incluir a qué hora se acostaron y se levantaron por la mañana, así como si se sintieron descansados o no durante el día o si necesitaban una siesta. También querrán registrar su calidad de sueño. ¿Tardó mucho en conciliar el sueño? ¿Se despertaron? ¿Cuantas veces? ¿Por cuanto tiempo? Llegar armado con este tipo de conocimiento ayudará al médico a determinar una causa subyacente.
Si el PCP no puede diagnosticar el problema, o sospecha la causa pero necesita confirmación, él o ella pueden derivar a ese paciente a un laboratorio del sueño para ver a un especialista. Los laboratorios del sueño son cada vez más comunes a medida que se hace más evidente la importancia de tratar los trastornos del sueño. Unos 70 millones de estadounidenses experimentan un trastorno del sueño, y con más de 80 tipos diferentes de trastornos por ahí, los síntomas pueden variar bastante [fuente:Academia Estadounidense de Medicina del Sueño]. Muchos de los trastornos son molestias leves, mientras que otros son disturbios severos tan serios que pueden ser fatales. Algunos son bastante comunes, como el insomnio general, que afecta a alrededor del 30 por ciento de los adultos en un momento dado ya alrededor del 10 por ciento de los adultos de forma crónica [fuente:Academia Estadounidense de Medicina del Sueño]. Otros son increíblemente raros, como el insomnio familiar fatal, que afecta a los miembros de sólo unas 40 familias en el mundo [fuente:20/20]. Otros problemas considerados trastornos del sueño incluyen el síndrome de piernas inquietas, ronquidos habituales, comienza el sueño, parálisis del sueño, despertares de confusión, rechinar los dientes y trastornos del ritmo circadiano del sueño.
En los laboratorios del sueño, los pacientes son entrevistados por un especialista, y siguiendo eso, se les puede pedir que se sometan a un polisomnograma , o estudio del sueño. Durante el examen, Los técnicos y tecnólogos controlan el sueño de los pacientes de diversas formas, para ayudar a diagnosticar trastornos. Los polisomnogramas a menudo toman la forma de estudios del sueño durante la noche, pero también puede ocurrir durante el día, para diagnosticar afecciones como la narcolepsia. Personas a las que se les diagnostica trastornos del sueño que requieren dispositivos de tratamiento, como la apnea obstructiva del sueño, puede volver a tener los dispositivos calibrados. Y algunos laboratorios del sueño también participan en la investigación del sueño, reclutar voluntarios para ayudar en estudios científicos.
A continuación, profundizaremos en lo que sucede durante un polisomnograma nocturno.
Los preparativos para las sesiones de grabación polisomnográfica normalmente proceden así. Imágenes de Jeff T. Green / Getty Veamos los pasos de un polisomnograma en forma de estudio del sueño durante la noche. El paciente llega por la noche, armado con artículos como pijamas, cepillo de dientes, libro, almohada y ropa de mañana. Los trabajadores del laboratorio del sueño lo acompañan a una habitación privada donde puede ponerse su pijama y acomodarse para pasar la noche.
Próximo, un técnico de laboratorio conectará una variedad de electrodos a la piel y el cuero cabelludo del paciente, junto con dos cinturones para rodear su pecho y cintura. Estos son para medir cuánto esfuerzo realiza para respirar mientras duerme, y otro archivo adjunto llamado oxímetro mide cuánto oxígeno hay en su sangre.
Los electrodos sin embargo, son los componentes más importantes:registran todo tipo de actividad durante la noche. Diferentes se dedican a la realización de diferentes pruebas: electroencefalograma ( Electroencefalograma ) mide las ondas cerebrales, los electromiograma ( EMG ) mide la actividad muscular, los electrooculograma ( EOG ) mide los movimientos oculares, y el electrocardiograma ( Electrocardiograma ) mide la actividad cardíaca. Los tecnólogos del laboratorio del sueño también conectarán un sensor para medir el flujo de aire a través de la nariz y la boca. y configure un micrófono para grabar los ronquidos y una cámara de video para obtener un registro visual de los movimientos corporales.
Los pacientes pueden pasar algún tiempo relajándose, tal vez leyendo o viendo televisión, y luego se supone que deben quedarse dormidos cuando estén listos. Puede parecer extraño pero según los laboratorios del sueño, la mayoría de los pacientes no tienen muchos problemas para dormir, o al menos, muchos problemas con respecto a los electrodos y otros aparatos extraños involucrados en el proceso. Luego, durante toda la noche, todos los resultados llegarán a la estación de monitoreo. Una vez que los resultados estén disponibles, un especialista en el laboratorio del sueño interpretará los resultados para tratar de determinar un diagnóstico y decidir la forma adecuada de tratamiento.
En la página siguiente, veremos algunos de los tratamientos comunes que alguien podría recibir de un laboratorio del sueño.
No todos los trastornos del sueño requieren un tratamiento directo o un polisomnograma completo como el descrito en la página anterior. Y no todas las condiciones que se consideran trastornos del sueño son angustiantes o demasiado dañinas para la persona que las padece. Todavía, incluso las personas con trastornos menores pueden ser evaluadas y potencialmente aliviadas por el personal del laboratorio del sueño si buscan tratamiento. Llevar síndrome de la cabeza explosiva - algo mucho menos dramático de lo que parece. El trastorno se caracteriza por ruidos fuertes imaginarios que sobresaltan a los que duermen y despiertan. Para mucha gente, este tipo de cosas es simplemente una molestia ocasional que se debe soportar, y solo las personas que lo experimentan en un grado debilitante deben preocuparse por hablar con un especialista.
Muchos trastornos del sueño son comunes en la infancia pero desaparecen en la edad adulta. como sonambulismo y terrores nocturnos, así que si los adultos todavía los experimentan, eso podría ser motivo para visitar a un médico del sueño. Especialmente porque para muchos adultos que todavía experimentan condiciones tradicionalmente vinculadas a los niños, puede ser un signo de otro trastorno del sueño subyacente o el resultado de ciertos medicamentos, trastornos de salud mental, condiciones médicas o abuso de sustancias. De hecho, estos otros factores desencadenan con frecuencia trastornos adicionales del sueño.
Los tratamientos para los trastornos del sueño varían enormemente. Uno estándar para la apnea obstructiva del sueño es presión positiva continua en la vía aérea , comúnmente conocido como CPAP . A la hora de dormir, las personas que necesitan usar un sistema CPAP se colocan una máscara y encienden una pequeña unidad de pared que contiene un ventilador, ya veces también un humidificador. Una vez que la máscara esté bien colocada, el aire que fluye del ventilador mantiene abiertas las vías respiratorias de la persona.
Los trabajadores del laboratorio del sueño ayudan a los pacientes a ajustar la rapidez con que fluye el aire, ya que diferentes configuraciones de presión funcionan mejor para diferentes personas. Para encontrar el flujo de aire y los niveles de humedad ideales, los laboratorios del sueño realizan un procedimiento de titulación, durante el cual analizan qué tan bien está funcionando el CPAP. Las unidades de CPAP más nuevas pueden incluso monitorear el uso de un paciente, y los tecnólogos del laboratorio del sueño pueden utilizar esta información para calibrar aún más la programación de la máquina.
Otros tratamientos comúnmente recomendados para los trastornos del sueño por los laboratorios del sueño son terapia de luz brillante y suplementos de melatonina para tratar problemas con el ritmo circadiano interno de una persona. También se pueden recetar medicamentos para los trastornos del sueño, ya veces se utilizan estrategias de terapia cognitivo-conductual para ayudar a las personas a desarrollar hábitos de sueño más saludables. Estos pueden incluir aprender a controlar mejor los estímulos externos, establecer patrones estrictos y restricciones con respecto a los horarios de sueño, dominar las técnicas de relajación y comprender las señales de biorretroalimentación. Las sesiones de psicoterapia pueden ser otro activo en un plan de manejo.
Los especialistas en sueño también pueden educar a quienes tienen problemas para dormir sobre cómo practicar de manera más inteligente. higiene del sueño . Esto incluye pasos de sentido común como evitar comer, de fumar, beber y hacer ejercicio cerca de la hora de acostarse, así como la creación de un entorno adecuado para dormir. Se pueden invertir muchas cosas en descansar bien por la noche, y los laboratorios del sueño están disponibles para asegurarse de que la gente lo sepa. Más información en la página siguiente.
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