Investigadores de la Universidad Tecnológica de Nanyang, Singapur (NTU Singapur) y los médicos del Hospital de Mujeres y Niños de KK (KKH) han desarrollado una prueba de orina que puede, dentro de los 30 minutos, evaluar los resultados del embarazo para las mujeres que presentan signos de amenaza de aborto espontáneo.

La amenaza de aborto espontáneo, que se caracteriza por dolor abdominal con sangrado vaginal, es una de las emergencias ginecológicas más comunes en todo el mundo.

Según un estudio separado de Duke-NUS, NTU y KKH, uno de cada cinco embarazos en Singapur muestra signos de amenaza de aborto espontáneo durante el primer trimestre. Entre las mujeres embarazadas con tales síntomas, uno de cada cuatro de ellos termina perdiendo a su bebé en dos semanas.

Actualmente, los médicos no tienen una forma no invasiva de predecir su riesgo de aborto espontáneo. El método actual de laboratorio evalúa el riesgo de aborto espontáneo de una mujer embarazada mediante un análisis de sangre (prueba de progesterona sérica) que mide los niveles de progesterona y puede tomar algunas horas.

La nueva prueba desarrollada por científicos de NTU en colaboración con médicos de KKH utiliza un innovador chip de dispersión Raman mejorada en la superficie (SERS) que requiere una gota de orina para detectar moléculas de orina asociadas con el riesgo de aborto espontáneo. Lo hace a través del ácido 4-mercaptofenilborónico químico (MPBA) que se recubre en el chip. MPBA sondea y captura selectivamente las moléculas relacionadas con el aborto, pregnane y tetrahidrocortisona (THC) de la orina.

En un estudio de casos y controles de 40 mujeres embarazadas que asistieron al Urgent O&G Center en KKH con síntomas de amenaza de aborto espontáneo, la prueba identificó retrospectivamente con precisión los resultados del embarazo de todas las participantes.

Dirigido por el profesor asociado Ling Xing Yia y el profesor asociado Tan Nguan Soon de NTU, en colaboración con el Dr. Ku Chee Wai de KKH, Los hallazgos del estudio se publicaron en la revista revisada por pares. ACS Nano en febrero de 2020.

Los investigadores creen que su éxito inicial señala el camino hacia un método no invasivo, rápido, y un enfoque preciso para clasificar a las mujeres embarazadas con una amenaza de aborto espontáneo, identificar a aquellos que tienen un mayor riesgo de sufrir un aborto espontáneo.

Profesor adjunto Ling, de la Facultad de Ciencias Físicas y Matemáticas de la NTU, dijo, "Por lo general, las moléculas asociadas con el riesgo de aborto espontáneo simplemente están demasiado diluidas en los fluidos corporales y son difíciles de detectar en concentraciones bajas. Para resolver este problema, Nuestro grupo desarrolló un enfoque innovador de 'confinar y capturar' SERS y usó un 'agente de focalización' químico para aislar los biomarcadores relacionados con el aborto espontáneo de la orina, lo que resulta en una detección rápida del riesgo de aborto espontáneo ".

Assoc Prof Tan, un experto en trastornos metabólicos en la Facultad de Medicina Lee Kong Chian de NTU, explicó que la sensibilidad incomparable que ofrece la prueba SERS y el pequeño volumen de muestra requerido para que sea atractiva para el uso clínico.

"Esto es aún más cierto en los casos en los que es difícil obtener grandes cantidades de muestra, como muestras de lágrimas para trastornos oculares o vapores del aliento para enfermedades pulmonares. Nuestra plataforma de diagnóstico podría revolucionar la detección de metabolitos para afecciones médicas que normalmente son difíciles de detectar y llevar las pruebas fuera del laboratorio a la clínica. "dijo Assoc Prof Tan,

La detección rápida elimina la ansiedad indebida de los pacientes que presentan amenaza de aborto espontáneo en el primer trimestre

Cuando una mujer presenta amenaza de aborto espontáneo, una prueba de diagnóstico confiable y no invasiva sería invaluable para la gestión del riesgo de aborto espontáneo, dicen los investigadores. Sin embargo, Actualmente no existe una prueba en el punto de atención con un tiempo de respuesta rápido.

Dr. Ku Chee Wai, División de Obstetricia y Ginecología, KKH, dijo, "Este conjunto de herramientas no invasivo permitirá a los médicos predecir el riesgo de un aborto espontáneo en mujeres que presentan una amenaza de aborto espontáneo. La detección temprana también permitirá que estas mujeres embarazadas reciban asesoramiento, intervenciones médicas, o estar bajo un estrecho control médico por los resultados adversos del embarazo durante el resto de su embarazo. También puede disipar los temores y preocupaciones de las mujeres embarazadas que tienen un riesgo bajo de aborto espontáneo y mejorar su experiencia de embarazo ".

Profesor asociado TanHak Koon, presidente, División de Obstetricia y Ginecología, KKH, dijo, "Como el mayor centro médico académico especializado en la salud de la mujer y el niño en Singapur, KKH ha estado liderando muchos estudios relacionados con la progesterona y el aborto espontáneo durante más de una década. Nuestra investigación sobre SERS nos condujo hacia esta colaboración con NTU, hacer avanzar tanto a KKH como a NTU hacia el objetivo de mejorar los resultados de salud de las mujeres embarazadas y sus bebés en todo el mundo ".