Los sistemas de salud del área de Filadelfia están eliminando gradualmente un gas anestésico común que permanece en la atmósfera durante 14 años. El desflurano es el gas de efecto invernadero más potente que se encuentra en los hospitales, que están cada vez más comprometidos en esfuerzos para reducir su huella de carbono.
Los médicos alguna vez prefirieron el desflurano porque abandona el cuerpo rápidamente, lo que permite a los pacientes despertarse a los pocos minutos de apagar el gas anestésico. Pero otra anestesia inhalada, el sevoflurano, se considera ahora una mejor opción para la mayoría de los pacientes porque es menos probable que cause náuseas y es menos irritante para las vías respiratorias. El sevoflurano también es mucho menos dañino para el medio ambiente y se dispersa en la atmósfera en poco más de un año.
El Hospital Infantil de Filadelfia y Virtua Health ya eliminaron el desflurano. Virtua se está alejando cada vez más de todos los anestésicos inhalados y anima a los médicos a optar por fármacos anestésicos que puedan administrarse por vía intravenosa, sin emitir gases de efecto invernadero.
Main Line Health también ha reducido su uso de desflurano, aunque los hospitales del sistema planean mantenerlo disponible para casos selectos.
Penn Medicine ha eliminado gradualmente el desflurano en cuatro de sus seis hospitales:el Hospital de la Universidad de Pensilvania, el Hospital de Pensilvania, el Centro Médico Presbiteriano Penn y el Centro Médico Princeton. Los dos hospitales de Penn que todavía usan desflurano, el Hospital del Condado de Chester y el Hospital General de Lancaster, dejarán de usarlo antes de fin de año.
El impulso para eliminar los dañinos gases de efecto invernadero es parte de iniciativas climáticas más amplias en los hospitales del área de Filadelfia, y las investigaciones muestran que el sector de la salud contribuye con alrededor del 9 % de las emisiones nacionales de gases de efecto invernadero, según el Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU. P>
Penn y Main Line Health se unieron el mes pasado a más de 130 organizaciones de salud a nivel nacional que firmaron el Compromiso Climático del Sector de la Salud creado por la Casa Blanca y el Departamento de Salud y Servicios Humanos en 2022.
Jefferson Health es parte de una iniciativa de sostenibilidad de The Joint Commission, una organización líder en acreditación de hospitales.
También existe un argumento comercial para ser más respetuoso con el medio ambiente:Penn espera ahorrar millones de dólares a través de sus iniciativas de reducción de emisiones.
"Por supuesto, es lo correcto", dijo Greg Evans, director corporativo de sostenibilidad del Sistema de Salud de la Universidad de Pensilvania. "Ser consciente del medio ambiente no tiene por qué costar dinero. De hecho, puede suponer un ahorro significativo".
El compromiso climático nacional del sector de la salud exige que las organizaciones de salud reduzcan las emisiones de gases de efecto invernadero a la mitad para 2030 y las eliminen para 2050.
Penn espera que el paso de la electricidad a la energía solar represente más de la mitad de su reducción de emisiones. Penn finalizó recientemente un contrato solar de 25 años que proporcionará el 70% de la energía para sus hospitales y edificios de Filadelfia y ahorrará "un par de millones de dólares" durante el transcurso del contrato, dijo Evans.
Penn también ha encontrado ahorros de energía en sus quirófanos, que representan una parte importante de los desechos de cualquier hospital porque requieren filtrado de aire avanzado, luces potentes y producen una gran cantidad de desechos médicos a partir de herramientas envueltas individualmente, muchas de las cuales no se pueden reutilizar. .
El personal ahora apaga los sistemas de filtración de aire cuando los quirófanos no están en uso durante la noche y los fines de semana. Los hospitales están reduciendo la cantidad de desechos médicos que deben eliminarse especialmente mediante el uso de recipientes más pequeños, para garantizar que se utilicen únicamente para materiales sucios, no para basura común.
Algunos suministros médicos de un solo uso, como oxímetros de pulso y bisturíes, ahora se recolectan y envían a una planta que los desinfecta y los renueva, y luego los vende nuevamente al sistema de salud a un precio reducido.
Otras medidas, como incentivar a los empleados para que viajen en transporte público, reducir los desechos médicos y eliminar gradualmente los medicamentos altamente contaminantes, como el desflurano, también serán fundamentales para cumplir el ambicioso objetivo de cero emisiones de Penn.
Penn puede ahorrar decenas de miles de dólares eliminando el gas anestésico desflurano. Por ejemplo, su hospital de Princeton ahorra alrededor de 40.000 dólares al año al dejar de comprar el medicamento.
Princeton comenzó a explorar la idea de eliminar gradualmente el desflurano en 2021, después de que las organizaciones nacionales de anestesia comenzaran a publicar hallazgos sobre el costo ambiental del medicamento, dijo Bridget Ruscito, presidenta del departamento de anestesiología del Centro Médico de Princeton.
El desflurano se inhala a través de un tubo respiratorio. Puede usarse solo, pero con mayor frecuencia se usa con un anestésico intravenoso. Los médicos alguna vez lo favorecieron porque los pacientes pueden recuperarse más rápidamente, lo cual es especialmente importante si no pasan la noche en el hospital después del procedimiento. Pero puede irritar las vías respiratorias y provocar náuseas.
Actualmente se prefiere el sevoflurano, otro gas anestésico, en la mayoría de los casos. Se dispersa en la atmósfera después de poco más de un año, en comparación con la década o más que el desflurano permanece en el aire.
Ruscito primero pidió a los proveedores de Princeton que consideraran el sevoflurano u otras alternativas antes de usar desflurano, y que optaran por un ventilador de flujo lento si decidían usar desflurano.
Cuando nadie pareció oponerse, preguntó al departamento:"¿A alguien le importaría si nos deshaciéramos de él por completo?"
Princeton dejó de usar desflurano en 2022, "y no hemos mirado atrás", dijo Ruscito.
Distribuido por Tribune Content Agency, LLC.
