En cirugía tradicional, médicos y enfermeras se apiñan alrededor de un paciente, pasar instrumentos, mirando las caras de los demás y, a menudo, tocándose físicamente.

Durante la cirugía robótica, sin embargo, el robot está en el centro de la habitación. El cirujano está en un rincón cabeza sumergida en una consola. El resto del personal médico está disperso, por lo general, no pueden verse las caras y están desocupados durante largos períodos de tiempo.

Los investigadores de Cornell observaron de cerca el impacto de ese arreglo en un nuevo artículo, "Operación a distancia:cómo un robot quirúrgico teleoperado reconfigura el trabajo en equipo en la sala de operaciones, "presentado en la Conferencia ACM sobre trabajo cooperativo asistido por computadora y computación social, 3-7 de noviembre en Jersey City, New Jersey.

"El robot influye en aspectos del trabajo en equipo y quizás dificulta el trabajo en equipo, "dijo la autora principal Hannah R.M. Pelikan, anteriormente un erudito visitante de Cornell en el laboratorio de Malte Jung, profesor asistente de ciencias de la información y coautor del artículo. "Definitivamente tienen que hacer más cosas para superar los desafíos que presenta el robot, y necesitan desarrollar nuevas estrategias ".

Los investigadores pasaron dos años entrevistando al personal médico y observando cirugías en dos hospitales de EE. UU. Utilizando el sistema quirúrgico Da Vinci. un gran robot con varios brazos equipado con instrumental quirúrgico y una cámara endoscópica. Grabaron en video más de 50 horas de cirugías realizadas con y sin Da Vinci, el robot quirúrgico más popular del mundo. controlado por el cirujano mediante joystick y utilizado en 877, 000 cirugías en 2017.

El Da Vinci se ha acreditado con mayor precisión, mejor visión y una reducción de la carga cognitiva del cirujano y la fatiga física, pero ningún estudio previo examinó la distancia que crea dentro del equipo quirúrgico. Los investigadores identificaron dos formas de distancia:cognitiva, sobre cómo colabora y se comunica el equipo; y afectivo, que se refiere a sentimientos de desconexión emocional.

"Entendiendo que la dinámica social en equipos es realmente importante, Me llamó la atención cómo los ingenieros en ese contexto pensaban en la cirugía simplemente como la tarea mecánica de cortar y unir tejido, "dijo Jung, quien también es el joven becario de la facultad del Sesquicentenario de Nancy H. '62 y Philip M. '62. "¿Qué sucede si seleccionas a un miembro crucial del equipo, los líderes del equipo, y meterlos en una caja? "

En cirugía abierta (no robótica), Los cirujanos solían utilizar una sola palabra o señal con la mano para indicar lo que necesitaban. pero en cirugía robótica, donde la mayoría de los miembros del equipo no podían verse, todo tenía que decirse en voz alta. Los miembros del equipo de cirugía robótica se comunicaban como pilotos de avión, dar instrucciones verbales y confirmarlas verbalmente. "Estás empujando, ¿verdad? ", preguntó un cirujano en un momento, y el primer asistente respondió, "Emprendedor, Señor, "reconociendo la pregunta e insertando el" señor "para indicar el final de la oración.

En cirugía abierta, Los miembros del equipo operativo tendían a estar muy en sintonía con los estados de ánimo y las emociones de los demás, una necesidad al realizar un trabajo tan intrincado y de alto riesgo. Pero el robot hizo que fuera más difícil medir los sentimientos, Dijo Pelikan.

"En el quirófano realmente se miran el uno al otro, realmente notan si alguien no se siente bien, ven cosas incluso antes de que hables, "dijo Pelikan, que planea comenzar sus estudios de doctorado en la Universidad de Linköping en Suecia en noviembre. "Con el robot eso es más difícil".

Los ayudantes del cirujano se necesitaban con menos frecuencia en las cirugías robóticas, a veces los lleva a charlar entre ellos o se distraen ocasionalmente. Esos chats también podrían causar un estrés leve a los cirujanos que escuchan conversaciones sin ellos. Un cirujano le dijo a un entrevistador que se siente "solo" operando en la consola aparte de su equipo.

Los equipos tendían a compensar este tipo de distancia afectiva en formas grandes y pequeñas. Durante cirugías abiertas, los cirujanos generalmente se marchaban tan pronto como se completaba la operación. En cirugías robóticas, sin embargo, los cirujanos a menudo se unían a los demás para lo que los investigadores llamaron un "grupo" después de los procedimientos, charlando y bromeando y, a veces, tocándose.

"Ya pudimos comenzar a ver la incipiente generación de nuevos rituales quirúrgicos que se estaban inventando en respuesta a los tipos de desafíos que describimos, "dijo Steven Jackson, profesor asociado de ciencia de la información, quien también fue coautor del artículo, junto con Amy Cheatle, estudiante de doctorado en estudios de ciencia y tecnología.

Los investigadores esperan que pensar en la cirugía como una tarea colaborativa, y considerando cómo el robot afecta a todos los miembros del equipo, eventualmente podría afectar tanto la forma en que se diseñan las máquinas como la forma en que los humanos las usan.

"¿Cómo podríamos imaginar y practicar el diseño de manera diferente si diseñamos para equipos, entornos y contextos? en lugar de usuarios individuales individuales? ", dijo Jackson." Siempre que vemos que la interacción humano-robot funciona correctamente, es porque hay un largo, ajuste mutuo cuidadoso e ingenioso de la tecnología del robot en los entornos sociales particulares en los que se implementa ".