La gonorrea es una infección de transmisión sexual (ITS) causada por la bacteria Neisseria Gonorrhoeae (N. gonorrhoeae). Aquí hay un desglose de la patogénesis:
1. Transmisión:
* N. gonorrhoeae se transmite principalmente a través del contacto sexual, que incluye:
* Sexo anal
* Sexo oral
* Sexo vaginal
* También se puede transmitir a través de:
* Compartir juguetes sexuales
* Madre a niño durante el parto
2. Apego e invasión:
* N. gonorrhoeae se adhiere a las superficies mucosas del tracto genitourinario, principalmente la uretra, el cuello uterino y el recto.
* Utiliza PILI (apéndices con forma de cabello) y proteínas OPA para la fijación.
* La bacteria invade las células epiteliales de la mucosa y se reproduce dentro de ellas.
3. Evasión inmune:
* N. Gonorrhoeae puede evadir el sistema inmunitario del huésped a través de:
* Producción de proteasa IgA, que degrada los anticuerpos IgA (un componente importante de la inmunidad mucosa)
* Variación antigénica, lo que le permite cambiar sus proteínas superficiales y evadir el reconocimiento inmune
* Producción de lipooligosacárido (LOS), una molécula que regula a la baja la respuesta inmune del huésped
4. Inflamación y daño:
* La invasión bacteriana y la posterior respuesta inmune causan inflamación.
* Esta inflamación conduce a:
* Oración dolorosa
* Descargar
* Sangrado
* TERRIÓN DE MOVIMIENTO CERVICAL
5. Complicaciones:
* Si no se trata, la gonorrea puede conducir a complicaciones graves, que incluyen:
* Enfermedad inflamatoria pélvica (PID) en mujeres
* Epididimitis en hombres
* Infección gonocócica diseminada (DGI), que puede afectar las articulaciones, el corazón y la piel
* Mayor riesgo de adquisición del VIH
6. Resistencia a los antibióticos:
* N. gonorrhoeae ha desarrollado resistencia a muchos antibióticos, lo que hace que el tratamiento sea cada vez más desafiante.
* Esto ha llevado a la necesidad de regímenes antibióticos más nuevos y vigilancia continua para los patrones de resistencia.
Factores clave que contribuyen a la patogénesis:
* Factores de virulencia: N. gonorrhoeae posee varios factores de virulencia, como Pili, proteínas OPA y LOS, que le permiten unir, invadir y evadir el sistema inmunitario del huésped.
* Respuesta inmune del host: El sistema inmunitario del individuo juega un papel crucial en la determinación de la gravedad de la infección.
* Resistencia a los antibióticos: La creciente prevalencia de cepas resistentes a los antibióticos plantea un desafío significativo para el tratamiento y la prevención.
En general, la patogénesis de la gonorrea es un proceso complejo que involucra adherencia bacteriana, invasión, evasión inmune, inflamación y complicaciones potenciales. Comprender estos mecanismos es esencial para desarrollar estrategias de diagnóstico y tratamiento efectivas para esta ITS prevalente.
