Un nuevo estudio realizado por investigadores veterinarios de la Universidad de Pensilvania ha descubierto que las muestras de sangre obtenidas de un catéter intravenoso mediante una técnica especial de "mezcla" son tan precisas como las obtenidas mediante venopunción. en el que se utiliza una aguja para acceder directamente a la vena.

A diferencia de las técnicas alternativas para extraer sangre, el método de mezcla, mejor conocida como la técnica "empujar-tirar", no requiere descartar ninguna "muestra previa", Previniendo la pérdida de sangre innecesaria. También tiene el potencial de reducir en gran medida la cantidad de pinchazos que recibe un paciente durante su estadía en el hospital. disminuir el dolor del paciente y el trauma del vaso sanguíneo.

La investigación fue dirigida por Ciara A. Barr, profesor de la Facultad de Medicina Veterinaria de Penn, que era residente de anestesiología en el momento del estudio. La autora principal del trabajo es Deborah C. Silverstein, profesor asociado en el Departamento de Estudios Clínicos de Penn Vet. Sus coautores incluyeron a Giacomo Gianotti, Carly E. Graffeo y Kenneth J. Drobatz, todo Penn Vet. El estudio fue publicado en la Revista de la Asociación Americana de Medicina Veterinaria .

"Se ha demostrado que este método es preciso en poblaciones humanas, pero queríamos confirmar que ese también sería el caso en nuestra población veterinaria". "dijo Barr." Esta técnica es realmente óptima para usar en un paciente anestesiado; hace que la toma de una muestra de sangre sea cómoda e indolora ".

En medicina humana y veterinaria, Los análisis de sangre de rutina son una parte clave del control de la salud de los pacientes bajo anestesia o de los que están gravemente enfermos. Obtener una lectura precisa de medidas como la glucosa en sangre, electrolitos el volumen de células empaquetadas y los niveles de gases en sangre pueden influir en las decisiones de tratamiento.

"El estándar de cuidado para tomar una muestra de sangre a través de un catéter era usar el método de descarte, donde sacamos una muestra previa de un catéter, Descártalo, luego extraiga una muestra real para enviarla, o el método de reinfusión, en el que se reinfunde la muestra previa después de tomar la muestra real, "dijo Barr.

Ambos métodos, sin embargo, son potencialmente problemáticos. El método de descarte puede poner a los pacientes en riesgo de anemia, ya que se debe desechar una cantidad significativa para asegurar que la muestra "real" no esté contaminada o diluida con medicamentos o solución salina por vía intravenosa. Las preocupaciones con el método de reinfusión incluyen la posibilidad de introducir un coágulo de sangre en el paciente, contaminando la sangre extraída, confundir la muestra previa con la muestra real o dañar los glóbulos rojos durante el proceso.

En el estudio actual, Barr, Silverstein y sus colegas decidieron probar otra opción. En la técnica de empujar y tirar, el volumen de sangre de la muestra previa, equivalente a tres veces el volumen del "espacio muerto" en un catéter, se introduce en una jeringa, y luego reinfundir en el paciente. Este proceso se repite tres veces, todo el tiempo manteniendo la jeringa conectada al catéter. Luego, se usa una segunda jeringa para tomar la sangre para su análisis. En este caso no se descarta sangre y la sangre nunca sale del sistema cerrado de la vía intravenosa, minimizando la posibilidad de contaminación.

Aunque ya está validado en medicina humana y se utiliza especialmente en pacientes pediátricos, cuyo volumen de sangre es menor y que puede tener más miedo a los pinchazos con agujas, nadie había probado la técnica en pacientes veterinarios.

Para hacerlo El equipo de Penn Vet inscribió en su estudio a 30 perros domésticos sanos que iban al Hospital Ryan de Penn Vet para una cirugía electiva. Todos los perros pesaron más de 10 kilogramos, por lo que se pudo usar un catéter relativamente grande.

Los investigadores recolectaron muestras de sangre, utilizando tanto la punción venosa como el método push-pull, tanto antes como después de la anestesia de los perros. Los perros fueron asignados al azar para recibir uno de dos fármacos anestésicos, alfaxalona o propofol.

Comparar los niveles de pH en sangre, gases en sangre, electrolitos y otras métricas, los investigadores no encontraron diferencias clínicamente relevantes entre las muestras recolectadas utilizando los dos métodos diferentes. El tipo de anestesia tampoco marcó la diferencia.

"Solo vimos diferencias muy pequeñas entre los métodos, "Silverstein dijo, "pero nada que altere las evaluaciones o decisiones clínicas".

A los investigadores les gustaría hacer un seguimiento de este trabajo con estudios en animales más pequeños, incluidos los gatos. También les gustaría ver si el método de empujar y tirar podría usarse en catéteres que han estado colocados durante un período de tiempo más largo.

Pero por ahora, Los médicos de Penn Vet ya lo están poniendo en práctica.

"Ahora que se ha probado rigurosamente, hemos comenzado a adoptar este método para nuestros pacientes anestesiados aquí en el Hospital Ryan, "Barr dijo." Es conveniente, es seguro para nuestros pacientes y nos brinda resultados precisos ".