Los antidepresivos actúan principalmente aumentando los niveles de ciertos neurotransmisores, como la serotonina, la norepinefrina y la dopamina, en el cerebro. Estos neurotransmisores participan en la regulación del estado de ánimo y el bienestar psicológico general. A continuación se ofrece una descripción general de cómo funcionan las diferentes clases de antidepresivos:

1. Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS):

- Mecanismo de acción:Los ISRS inhiben la recaptación de serotonina en el cerebro, permitiendo que quede más serotonina disponible en la hendidura sináptica. Esto conduce a un aumento de la señalización serotoninérgica.

- Ejemplos:fluoxetina (Prozac), citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro), sertralina (Zoloft), paroxetina (Paxil)

2. Inhibidores de la recaptación de serotonina y noradrenalina (IRSN):

- Mecanismo de acción:Los IRSN bloquean la recaptación tanto de serotonina como de norepinefrina, amplificando los niveles de estos neurotransmisores en el cerebro.

- Ejemplos:venlafaxina (Effexor), desvenlafaxina (Pristiq), duloxetina (Cymbalta), levomilnacipran (Fetzima)

3. Antidepresivos tricíclicos (ATC):

- Mecanismo de acción:Los ATC bloquean la recaptación de serotonina y norepinefrina. Además, tienen efectos más pronunciados sobre otros sistemas de neurotransmisores.

- Ejemplos:amitriptilina, imipramina, clomipramina, nortriptilina, doxepina

4. Inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO):

- Mecanismo de acción:los IMAO inhiben la actividad de las enzimas monoaminooxidasa responsables de descomponer neurotransmisores como la serotonina, la norepinefrina y la dopamina. Esta inhibición conduce a mayores niveles de estos neurotransmisores.

- Ejemplos:fenelzina (Nardil), tranilcipromina (Parnate), isocarboxazida (Marplan)

5. Antidepresivos atípicos:

- Mecanismo de acción:Los antidepresivos atípicos tienen variados mecanismos de acción. Pueden afectar una gama más amplia de sistemas de neurotransmisores, incluidos la serotonina, la norepinefrina, la dopamina y la histamina.

- Ejemplos:bupropión (Wellbutrin), mirtazapina (Remeron), trazodona, nefazodona

6. Nuevos antidepresivos:

- Mecanismo de acción:los nuevos antidepresivos tienen distintos mecanismos de acción en comparación con los antidepresivos tradicionales. Pueden modular la actividad de los neurotransmisores de formas únicas.

- Ejemplos:vortioxetina (Trintellix), Vilazodona (Viibryd), Levomilnacipran (Fetzima)

Es importante tener en cuenta que los mecanismos de acción exactos de los antidepresivos pueden variar y aún no se comprenden completamente. Diferentes individuos pueden responder de manera diferente a medicamentos específicos y, a menudo, se requiere un proceso de prueba y error, bajo la guía de un profesional de la salud, para encontrar la opción de tratamiento más eficaz y tolerable.