Los riñones juegan un papel crucial en el mantenimiento del pH sanguíneo dentro de un rango estrecho (7.35-7.45), una condición llamada balance ácido . Lo logran a través de varios mecanismos:
1. Reabsorción de bicarbonato (HCO₃⁻):
* Mecanismo primario: Los riñones reabsorben casi todo bicarbonato filtrado del filtrado glomerular.
* Proceso: Los túbulos proximales reabsorben la mayoría de los bicarbonato utilizando un có-transportador de bicarbonato de sodio . Este proceso se combina con la secreción de iones de hidrógeno (H⁺) en la luz tubular.
* resultado: Esta reabsorción de bicarbonato y la secreción de H⁺ ayuda a mantener la reserva alcalina de la sangre, contribuyendo a la homeostasis general del pH de la sangre.
2. Secreción de iones de hidrógeno (H⁺):
* Importante para la eliminación de ácido: Los riñones son la ruta principal para eliminar el exceso de H⁺ del cuerpo.
* Proceso:
* túbulos proximales: La secreción h⁺ ocurre aquí, junto con la reabsorción de bicarbonato.
* túbulos distales y conductos coleccionando: Se secreta más H⁺ en estos segmentos, a menudo con la ayuda de las bombas de iones de hidrógeno y Anhidrasa carbónica .
* resultado: Esta secreción ayuda a regular el pH de la sangre eliminando el ácido.
3. Excreción de amoníaco (NH₃):
* rol de amortiguación: El amoníaco, producido en los riñones, actúa como un tampón, neutralizante de H⁺ en el fluido tubular.
* Proceso:
* Metabolismo de la glutamina: La glutamina se metaboliza en el túbulo proximal, liberando el amoníaco.
* NH₃ se combina con H⁺: El amoníaco generado se combina con H⁺ para formar iones de amonio (NH₄⁺), que se excretan en la orina.
* resultado: Este proceso contribuye a la excreción de ácido y ayuda a prevenir una disminución en el pH en la sangre.
4. Excreción de fosfato (h₂po₄⁻):
* h⁺ buffer: El fosfato es otro tampón que ayuda a mantener el pH de la sangre.
* Proceso: Los riñones reabsorben algo de fosfato, pero algunos también se excretan en la orina.
* resultado: Esta excreción ayuda a eliminar el exceso de ácido y regular el pH de la sangre.
5. Regulación de la excreción de potasio (K⁺):
* Efecto indirecto: La excreción de potasio puede afectar indirectamente el pH de la sangre.
* Proceso: Cuando el cuerpo es acidótico, el potasio se reabsorbe, lo que conduce a la retención de potasio y reduce la excreción de potasio.
* resultado: Este mecanismo, aunque no está directamente involucrado en la excreción de H⁺, ayuda a compensar la acidosis al influir en el equilibrio electrolítico general del cuerpo.
En general, estos mecanismos urinarios trabajan juntos para mantener el pH de la sangre dentro del rango normal, asegurando la función del cuerpo adecuada.
Nota importante: Estos mecanismos están influenciados por varios factores, incluidos los niveles de pH en la sangre, la regulación hormonal y la ingesta dietética. Cualquier interrupción en estos mecanismos puede conducir a desequilibrios en el pH de la sangre, causando afecciones como acidosis o alcalosis.
