La Sociedad Internacional de Resonancia Magnética en Medicina (ISMRM) ha proporcionado una nueva guía en el uso de agentes de contraste durante las exploraciones por resonancia magnética. La investigación emergente sugiere agentes de contraste a base de gadolinio, inyectado en las venas de un paciente para iluminar los tejidos en las imágenes de resonancia magnética, se acumulan en el cerebro. Se han administrado más de 300 millones de dosis de estos medicamentos desde su introducción en 1987.
"Pequeñas cantidades de gadolinio se depositan en ciertas partes del cerebro en personas que se someten a exámenes repetidos mejorados con agentes de contraste basados en gadolinio, "dijo Vikas Gulani, MARYLAND, Doctor, Profesor Asociado de Radiología, Urología, e Ingeniería Biomédica en la Facultad de Medicina de la Universidad Case Western Reserve, miembro del Case Comprehensive Cancer Center, y Director de Resonancia Magnética en el Centro Médico de los Hospitales Universitarios de Cleveland. "La respuesta del ISMRM es una revisión de la literatura y una serie de recomendaciones sobre lo que la comunidad debe hacer en respuesta a este fenómeno". Gulani ayudó a elaborar las nuevas recomendaciones y fue el primer autor de la revisión. aparece en la portada de The Lancet Neurology .
En la revisión, Gulani y otros expertos sugieren que si no se necesita gadolinio para un examen en particular, no debe administrarse. Se debe realizar un análisis de riesgo-beneficio para todos los exámenes. "Casi todo el mundo necesita una resonancia magnética en algún momento, a menudo contraste mejorado, "Dijo Gulani." La idea de que algo de gadolinio pueda estar depositándose en el cerebro desconcierta a los pacientes. En esa situación, poner los riesgos y los beneficios en contexto es importante ". Si se necesita gadolinio, debe administrarse y la elección del agente depende de una gran cantidad de factores, sólo uno de los cuales es el fenómeno de la deposición.
La definición de daño es una consideración importante. Los agentes de contraste a base de gadolinio tienen un historial comprobado de diagnóstico preciso y seguimiento del tratamiento de una gran cantidad de enfermedades, incluido el cáncer, patología neurológica, enfermedad del corazón, enfermedad del higado, y muchas otras afecciones importantes que afectan a adultos y niños. Están asociados con pocos efectos secundarios, los más graves son extremadamente infrecuentes y afectan a pacientes ya enfermos con insuficiencia renal grave. La nueva revisión no sugiere cambios radicales en el uso de agentes de contraste de resonancia magnética, como en la actualidad, no hay evidencia que vincule los depósitos cerebrales con riesgos para la salud. Sin embargo, proporciona claridad sobre el fenómeno previamente desconocido de la deposición de gadolinio en el cerebro y proporciona una guía para futuras investigaciones.
