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    Experto de la UNC ayuda a tratar el coágulo de sangre de los astronautas durante la misión de la NASA

    Stephan Moll, MARYLAND., en la NASA. Crédito:Facultad de Medicina de la UNC

    "Mi primera reacción cuando la NASA se acercó a mí fue preguntarme si podía visitar la Estación Espacial Internacional (ISS) para examinar al paciente yo mismo, "dijo Stephan Moll, MARYLAND, Experto en coágulos sanguíneos de la Facultad de Medicina de la UNC y entusiasta de la NASA desde hace mucho tiempo. "La NASA me dijo que no podían llevarme al espacio lo suficientemente rápido, así que procedí con el proceso de evaluación y tratamiento desde aquí en Chapel Hill ".

    Moll fue el único médico no perteneciente a la NASA que consultó la NASA cuando se descubrió que un astronauta a bordo de la ISS tenía una trombosis venosa profunda (TVP), o coágulo de sangre, en la vena yugular de su cuello. La identidad del astronauta se mantiene en el anonimato por motivos de privacidad. por lo que se omite del estudio de caso la información de identificación, como cuándo ocurrió este evento. Sabemos que el astronauta llevaba dos meses en una misión de seis meses en la ISS cuando se descubrió la TVP.

    Esta fue la primera vez que se encontró un coágulo de sangre en un astronauta en el espacio, por lo que no existía un método de tratamiento establecido para la TVP en gravedad cero. Prostituta, miembro del Centro de Investigación de Sangre de la UNC, fue llamado por su vasto conocimiento y experiencia en el tratamiento de la TVP en la Tierra.

    "Normalmente, el protocolo para tratar a un paciente con TVP sería comenzar con anticoagulantes durante al menos tres meses para evitar que el coágulo se agrande y disminuir el daño que podría causar si se trasladara a una parte diferente del cuerpo como los pulmones, ", Dijo Moll." Existe cierto riesgo al tomar anticoagulantes que, si se produce una lesión, podría causar una hemorragia interna difícil de detener. En cualquier caso, podría ser necesaria atención médica de emergencia. Sabiendo que no hay salas de emergencia en el espacio, tuvimos que sopesar nuestras opciones con mucho cuidado ".

    Moll y un equipo de médicos de la NASA decidieron que los anticoagulantes serían el mejor tratamiento para el astronauta. Tenían opciones farmacéuticas limitadas, sin embargo. La ISS mantiene a bordo solo un pequeño suministro de diversos medicamentos, y había una cantidad limitada del anticoagulante enoxaparina (Lovenox®) disponible. Moll aconsejó a la NASA qué dosis de enoxaparina trataría eficazmente la TVP y al mismo tiempo duraría lo suficiente. hasta que la NASA pudiera enviar un nuevo envío de medicamentos, que Moll ayudó a seleccionar, a la ISS.

    El curso del tratamiento con enoxaparina, un fármaco que se administra mediante una inyección en la piel, duró alrededor de 40 días. El día 43 del tratamiento del astronauta, un suministro de Apixaban (Eliquis®), una píldora que se toma por vía oral, fue entregado a la ISS por una nave espacial de suministros.

    Durante todo el proceso de tratamiento, que duró más de 90 días, el astronauta realizó ecografías en su propio cuello con la guía de un equipo de radiología en la Tierra para monitorear el coágulo de sangre. Moll también pudo hablar con el astronauta durante este período a través de correo electrónico y llamadas telefónicas.

    "Cuando el astronauta llamó al teléfono de mi casa, mi esposa respondió y luego me pasó el teléfono con el comentario, 'Stephan, una llamada telefónica desde el espacio. Eso fue bastante asombroso "dijo Moll." Fue increíble recibir una llamada de un astronauta en el espacio. Solo querían hablarme como si fuera uno de mis otros pacientes. Y, sorprendentemente, la conexión de llamadas fue mejor que cuando llamo a mi familia en Alemania, a pesar de que la ISS gira alrededor de la Tierra a las 17, 000 millas por hora ".

    Cuatro días antes del viaje del astronauta a la Tierra, dejaron de tomar apixaban. Moll y sus homólogos de la NASA tomaron esa decisión debido a lo físicamente exigente y potencialmente peligroso que puede ser el proceso de reingreso para los astronautas. y no querían que la lesión se agravara con el uso de anticoagulantes. El astronauta aterrizó a salvo en la Tierra y el coágulo de sangre no requirió más tratamiento.

    El coágulo de sangre de este astronauta era asintomático; no presentaba ningún síntoma que, de otro modo, los hubiera hecho conscientes del coágulo. La TVP se descubrió cuando el astronauta estaba tomando ecografías de su cuello para un estudio de investigación sobre cómo se redistribuye el fluido corporal en gravedad cero. Si no fuera por el estudio, no se sabe cuál podría haber sido el resultado. Es por eso que Moll continúa trabajando con la NASA y dice que se necesita más investigación sobre cómo se comportan la sangre y los coágulos de sangre en el espacio.

    "¿Es esto algo que es más común en el espacio?" planteó Moll. "¿Cómo se minimiza el riesgo de TVP? ¿Debería haber más medicamentos para ella en la ISS? Todas estas preguntas necesitan respuesta. especialmente con el plan de que los astronautas se embarquen en misiones más largas a la Luna y Marte ".


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